El Pie Diabético (PD) es una enfermedad resultante de una compleja interacción de factores patogénicos inducidos por hiperglucemias (altos niveles de glucosa en sangre) mantenidas en el tiempo, que producen afectación neuropática (ocasionando trastornos sensitivos, aparición de deformidades o durezas y el desarrollo final de heridas) y enfermedad arterial periférica (déficit de riego sanguíneo que dificulta la cicatrización y la lucha contra la infección) en distintos grados, acabando en ulceración, infección o gangrena.
Es una enfermedad con gran trascendencia, pues entre el 15 y el 25% de los pacientes diabéticos presentarán a lo largo de su vida una ulceración en el pie, siendo la primera causa de ingreso hospitalario de los mismos, y suponiendo la primera causa de amputación no traumática en el mundo. Además, España es el país europeo con mayor número de amputaciones por PD. Afectará principalmente a aquellos pacientes que no lleven un adecuado control metabólico de su enfermedad, y no sigan los cuidados habitualmente recomendados para sus pies.
Unidad multidisciplinar
Teniendo como objetivos principales la prevención de lesiones que llevan hacia la amputación, y el tratamiento precoz de las complicaciones de esta enfermedad cuando ya están presentes, resulta imprescindible una colaboración estrecha entre las especialidades más implicadas en esta patología, como son la Cirugía Vascular, la Endocrinología, y la Podología, junto con la Cirugía Ortopédica y la Rehabilitación. La evidencia científica avala sobradamente el funcionamiento de este tipo de Unidad, que consigue con el manejo global del paciente, una mejoría en su calidad de vida con una disminución final del número de amputaciones sufridas.
Actuaciones realizadas en consulta
- Detección de los pacientes de alto riesgo: presencia de neuropatía, deformidades, durezas o isquemia, asociados a factores de riesgo vascular como el tabaquismo, la hipercolesterolemia o la hipertensión arterial.
- Optimización y mantenimiento de un correcto control metabólico de la diabetes, para enlentecer la progresión de la enfermedad y estabilizarla, y así disminuir del riesgo de aparición de complicaciones en el pie.
- Concienciación acerca de la importancia de extremar los cuidados y medidas higiénicas en los pies, para reducir así el riesgo de aparición de heridas e infecciones.
- Actuación sobre las lesiones predisponentes detectadas, mediante plantillas de descarga, junto con otros tipos de ortesis y tratamientos podológicos, para aliviar y proteger las zonas de alta presión con riesgo de lesión.